龙口市严打敲诈骗取医疗保证基金举动

泉源:大小旧事编辑:姜涛公布日期:2018-12-06 16:12:39

大小旧事12月6日讯(今日龙口 记者 高岩 通讯员 冯少琰)

日前,我市展开了打击敲诈骗取医疗保证基金专项举措,对全市定点医疗机构、定点批发药店,特殊是民营医院与州里卫生院举行了片面查抄。

定点医院重要查抄经过守法违规和敲诈骗保等本领,骗取、套取医保基金的举动,包罗经过虚伪宣传、以体检等款式诱导、骗取参保职员住院等举动;保存、盗刷、冒用参保职员意彩龙虎和保证卡等举动;物证不符、歹意挂床住院、假造医疗办事、伪造医疗文书或单子举动;帮忙参保职员开具药品用于变现,从而套取医保基金等非法举动;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗办事办法用度的举动;串换药品、东西、诊疗项目等举动;剖析免费、超尺度免费、反复免费、套用项目免费等违规免费举动;分歧理诊疗和其他守法违规及敲诈骗保等举动。

定点批发药店、诊所(村卫生室)重要查抄进销存台账,核对能否存在串换药品、医疗东西的举动;能否存在帮忙参保职员用社保卡套现、及刷医保卡消耗非医药用品的举动;能否存在替非定点医药机构刷卡,或把医保刷卡POSS机转借给别的医药机构的举动。

参保职员重要把2017年以来,工伤职业病人、六级以上伤残武士、离休职员门诊医疗费付出较多,大概门诊用度明显增高的职员作为重点查抄工具举行复核,对其他参保职员就医举动抽样查抄。核对异地就医用度环境,对异地就医手工报销医疗用度的职员的就医及用度结算环境举行片面核对。

这次专项举措旨在加大医疗保证反敲诈事情力度,强化办理、震慑非法分子。同时,加强医患两边服从医疗保证办理划定的自发性,美满医疗保证管理体系,提拔羁系本领,完成源头防备,保证医保基金宁静。


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责任编辑:刁诗卉

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